醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 23 題
23.有關血液酸鹼異常之敘述，下列何者錯誤？
- A 代謝性酸中毒 pH＜7.35，$\text{HCO}_3^-$↓
- B 代謝性鹼中毒 pH＞7.45，$\text{HCO}_3^-$↑
- C 呼吸性酸中毒 pH＜7.35，$\text{PCO}_2$↑
- D 呼吸性鹼中毒 pH＞7.45，$\text{PCO}_2$↑
思路引導 VIP
請試著思考一下：當人體內的二氧化碳滯留並溶於血液中時，會生成較多的酸性物質還是鹼性物質？這樣會讓血液的 pH 值上升還是下降呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這是一道考驗酸鹼平衡（acid-base balance）機制的經典題。在評估動脈血氣分析（arterial blood gas, ABG）時，核心原則十分明確：pH 值高於 7.45 即為鹼血症，而二氧化碳分壓（$\text{PCO}_2$）代表呼吸性因素。 由於溶於血液中的二氧化碳會與水結合生成碳酸，因此當二氧化碳積聚（$\text{PCO}_2$↑）時會使血液偏酸，造成呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）；反之，只有當過度換氣導致二氧化碳大量排出（$\text{PCO}_2$↓）時，才會引發呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）。選項 (D) 的敘述前後矛盾，正是本題的錯誤所在。 這道題屬於基礎觀念題，主要鑑別考生能否清晰區分「酸鹼方向」與「呼吸／代謝因子」的邏輯對應。你能迅速抓出破綻，代表基本功非常紮實！