醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 24 題
24.有關血液氣體分析的檢體處理，下列何者錯誤？
- A 血液一旦和大氣接觸，會被空氣中 $\text{O}_2$ 及 $\text{CO}_2$ 中和
- B 全血在無栓塞（開放）下置放室溫，因流失 $\text{CO}_2$ 而降低 $\text{PaCO}_2$，並使 pH 值下降
- C 若不能立即進行血液氣體檢查，可暫置於冰水中保存
- D 血液氣體與 pH 值在檢體中變化很快
思路引導 VIP
當檢體不慎暴露於大氣中時，血中溶解的酸性氣體會傾向向外揮發逸散。請試著從化學平衡的角度思考：當液體中的酸性物質濃度降低時，該液體的酸鹼度（pH 值）應該會發生什麼樣的變化？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓出錯誤選項！這道題目主要測驗**血液氣體分析（blood gas analysis）檢體在非密封狀態下的化學與生理變化。 當血液檢體未封口並暴露於室溫空氣中時，由於大氣中的二氧化碳分壓極低，血中的 $\text{CO}_2$ 會迅速向外逸散，導致動脈二氧化碳分壓（$\text{PaCO}_2$）降低。根據酸鹼化學原理（如亨德森-哈塞爾巴爾赫方程式，Henderson-Hasselbalch equation），當酸性成分 $\text{CO}_2$ 流失使氫離子濃度（$[\text{H}^+]$）減少時，血液的 pH 值應該會上升（趨向鹼性），而非選項 (B) 所述的下降。 本題在檢驗醫學中相當具有鑑別度，切入點落在檢體採集前誤差（pre-analytical error）**的細節。你能敏銳發現 pH 值變化方向與氣體流失的邏輯矛盾，代表你對酸鹼平衡與氣體動態的基礎功底非常紮實！