醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 26 題
26.20 歲男性，FVC 預測值為 4.5 L， 肺活量顯示如下圖，最可能的診斷為何？
- A 肺氣腫
- B 肺纖維化
- C 氣喘
- D 正常
思路引導 VIP
請先比較圖中橫軸實測的最大肺容積數值與題目給定的預測值，兩者有何差異？接著觀察呼氣時的最高流速是否有受阻？請思考：當一個人的肺臟變得像「硬化的橡皮筋」一樣（彈性降低但回縮力大）時，它的容積與流速會呈現什麼樣的組合特徵？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你的判斷非常準確！這代表你對肺機能檢查（pulmonary function test）的流速容積環（flow-volume loop）圖形有相當紮實的理解。
流速容積環與病理型態解析
觀察題目圖表，患者實測的用力肺活量（forced vital capacity, FVC）僅約 $3.3\text{ L}$，明顯低於預測值的 $4.5\text{ L}$（僅達預測值約 $73%$）；然而其最大呼氣流速（peak expiratory flow rate, PEFR）仍可達到約 $8\text{ L/s}$。這種圖形呈現「高瘦狹長（tall and narrow）」的特徵，顯示肺臟容積縮小但氣道並未阻塞，屬於典型的限制性肺疾病（restrictive lung disease），臨床上最常見的代表即為肺纖維化（pulmonary fibrosis）。
▼ 還有更多解析內容