醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 38 題
38.有關深部肌腱反射（deep tendon reflex）H 反射的電生理檢查，最佳使用的刺激電量為何？
- A 長（long-duration）與超量（supramaximal）刺激電量
- B 長（long-duration）與次高量（submaximal）刺激電量
- C 短（short-duration）與次高量（submaximal）刺激電量
- D 短（short-duration）與超量（supramaximal）刺激電量
思路引導 VIP
想一想，若希望在不引發過多運動神經興奮的前提下，優先刺激敏感的感知神經（Ia 纖維），脈衝的時間應該偏長還是偏短？另外，如果刺激強度持續加大導致運動神經完全興奮，產生的反向傳導衝動對脊髓回傳的反射波會造成什麼影響呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！這代表你對神經電位檢查中的 H 反射（Hoffmann reflex） 機制有非常紮實的理解。
H 反射的電位刺激機制
要誘發出最佳的 H 反射，關鍵在於選擇長脈衝時間（long-duration）與次高量（submaximal）的刺激強度。由於感官神經的 Ia 感覺纖維（Ia sensory afferents）對較長脈衝的刺激閾值低於運動神經，因此「長脈衝」能優先激發感覺纖維；而採用「次高量」強度，則是為了避免過強的刺激引發運動神經產生反向衝動（antidromic impulse），否則強烈的 M 波（M-wave） 會傳回脊髓並與反射波發生碰撞抵銷。
▼ 還有更多解析內容