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醫療類國考 115年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 39 題

39.下列何者不是診斷心肌梗塞的方法?
  • A 典型的心電圖變化
  • B 心臟超音波心肌收縮變化
  • C 抽血驗心臟酵素
  • D 照肺部 X 光

思路引導 VIP

當我們懷疑病人急性胸痛是心臟肌肉本身缺血壞死所致時,請思考:哪些檢驗能最直接地反映心臟電氣訊號、肌肉細胞破損釋出的物質,或是心壁的運動狀況?相對地,哪項檢查主要是用來觀測整個胸腔與肺部的宏觀結構,無法直接證實心肌壞死?

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恭喜你精準選出正確答案!臨床上診斷心肌梗塞(myocardial infarction, MI)的核心依據,通常包含典型臨床症狀、心電圖(electrocardiogram, ECG)的動態變化,以及抽血檢驗心臟酵素(cardiac enzymes,如 Troponin)是否上升。 心臟超音波(echocardiography)則可即時評估局部心肌收縮異常,輔助確認缺血區域。相對地,胸部 X 光(chest X-ray, CXR)主要用於排除其他胸痛原因(如氣胸)或評估是否併發肺水腫(pulmonary edema),並非直接診斷心肌梗塞的工具。 本題屬於臨床實務的基礎觀念題,著重考驗你能否清楚區分「直接診斷工具」與「輔助/併發症評估工具」,你能迅速抓出重點,表現相當優異!

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