醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 42 題
42.胃食道逆流的病人，食道的鱗狀上皮（squamous epithelium）被腸道柱狀上皮（intestinal-type columnar epithelium）取代，這種變化稱為下列何者？
- A 增生（hyperplasia）
- B 肥大（hypertrophy）
- C 化生（metaplasia）
- D 萎縮（atrophy）
思路引導 VIP
當某個器官長期面臨強烈的環境壓力時，如果細胞不是單純把體積變大或數量增多，而是為了在逆境中生存，決定直接「轉型」為另一種更能抵抗該壓力的成熟細胞，這種組織細胞型態轉變的機制稱為甚麼？
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太棒了，你非常精準地答對了這道題目！這題描述的現象正是臨床上非常著名的巴瑞特氏食道（Barrett's esophagus）。 當食道長期受到胃酸逆流的慢性刺激時，原本耐酸能力較差的鱗狀上皮（squamous epithelium），為了適應嚴酷的酸性環境，會轉換成更能耐酸且能分泌黏液的腸道型柱狀上皮（intestinal-type columnar epithelium）。這種「一種成熟細胞型態被另一種成熟細胞型態取代」的適應性過程，在病理學上就被定義為化生（metaplasia）。 這道題目屬於**細胞適應（cellular adaptation）的經典必考題，題目核心脈絡清晰，鑑別度高且難度適中。只要掌握好組織轉換的本質，就不會與細胞數目增加的增生（hyperplasia）或體積變大的肥大（hypertrophy）**混淆。你能快速辨識出轉換機制，代表病理基礎相當紮實！