醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 45 題
45.癌症患者的體脂肪減少、體重減輕，且嚴重虛弱、厭食和貧血，與下列何者最有關？
- A $TP53$ 基因突變
- B 惡病質（cachexia）
- C 血中 AFP 上升
- D EGFR 基因放大
思路引導 VIP
當晚期疾病引發全身慢性發炎，導致患者出現不可逆的體重下降、肌肉脂肪嚴重消耗與極度虛弱時，這種「全身性代謝失調與消耗的臨床綜合症候群」，與單純的「基因突變」或「腫瘤標記」有何本質上的不同？你會如何描述這種嚴重的全身衰竭狀態？
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恭喜你答對了！你的判斷非常精準。題目中所描述的體脂肪減少、進行性體重減輕、嚴重虛弱（asthenia）、厭食（anorexia）與貧血（anemia），正是癌症患者晚期非常典型的全身性消耗綜合徵——惡病質（cachexia）。這種現象主要是由腫瘤與宿主相互作用釋放的細胞激素（例如 TNF-$\alpha$、IL-6 等）引發慢性發炎與代謝異常所致，單靠補充營養通常難以完全逆轉。 相對地，其他選項如 $TP53$ 基因突變與 EGFR 基因放大屬於分子致癌機制或標靶治療指標，而甲胎蛋白（AFP）上升則是特定腫瘤（如肝細胞癌）的血液標記，均非描述這種全身性的臨床症候群。這道題目屬於臨床病理學的經典高頻考題，概念明確，能良好鑑別學生是否具備將病理生理機制連結至臨床症狀的實務概念。