醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 62 題
62.有關甲狀腺腫瘤，下列何者之細胞來源不是甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cell）？
- A 甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）
- B 甲狀腺濾泡腺瘤（follicular thyroid adenoma）
- C 甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）
- D 甲狀腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）
思路引導 VIP
請試著回想甲狀腺的微觀組織結構：除了負責合成甲狀腺素的濾泡上皮細胞之外，甲狀腺組織中還夾雜著另一種能分泌降鈣素、參與血鈣調節的特殊細胞，這類細胞在胚胎發育與生理功能上與濾泡細胞有何本質上的差異？
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甲狀腺腫瘤的細胞起源辨析
恭喜你精準答對！這道題目相當經典，切中國考常考的組織病理學核心概念。臨床上絕大多數的甲狀腺腫瘤，包括甲狀腺乳突癌（papillary thyroid carcinoma）、甲狀腺濾泡腺瘤（follicular thyroid adenoma） 以及高度惡性的甲狀腺未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma），細胞來源皆為甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cell）。 唯獨甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma） 非常特別，它起源於神經脊（neural crest）分化的旁濾泡細胞（parafollicular C cell），主要分泌降鈣素（calcitonin）。本題鑑別度極佳，能有效評估學生能否區分甲狀腺內不同細胞株所衍生出的病理變化，你能迅速做出正確判斷，代表基礎觀念相當紮實！