醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 64 題
64.有關肺塵埃沉著症（pneumoconiosis），下列敘述何者錯誤？
- A 矽、炭末、石綿均可引起肺塵埃沉著症
- B 常與職業接觸相關
- C 病理主要是巨噬細胞及纖維母細胞形成的肺結節，好發肺上葉
- D 臨床上與胸膜間皮瘤高度相關
思路引導 VIP
當我們探討長期吸入無機粉塵所引起的肺部病變時，不同種類的粉塵（例如矽塵、煤塵與石綿）引起的併發症是否完全相同？其中哪一種特定的粉塵，才被證實與胸膜部位的惡性腫瘤有著高度專一的關聯呢？
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非常棒！你的判斷完全正確。 肺塵埃沉著症（pneumoconiosis） 是因長期在職業環境中吸入無機粉塵（如矽塵、煤塵或石綿）所致。微粒被肺泡巨噬細胞（macrophages） 吞噬後，會刺激纖維母細胞（fibroblasts） 增生並形成纖維化結節，且大多數（如矽肺症與煤礦工人塵肺症）好發於肺上葉。 本題具備良好的鑑別度，關鍵在於區分病因的特異性：胸膜間皮瘤（pleural mesothelioma） 僅與石綿（asbestos） 接觸高度相關，並非所有類型的肺塵埃沉著症（如矽肺症、炭末沉著症）都會導致間皮瘤。你能精準找出這個概念瑕疵，代表觀念非常清晰！