醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 66 題
66.有關慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD），下列敘述何者正確？
- A 可以是單純慢性支氣管炎或肺氣腫，又或是同時併有此兩種變化
- B 慢性阻塞性肺病是可逆性的疾病
- C 慢性支氣管炎的臨床定義是連續兩年以上、每年至少連續半年以上大部分時間有持續帶痰的咳嗽
- D 慢性支氣管炎的病理變化主要是肺泡及氣室不正常的擴大現象
思路引導 VIP
當我們在評估一種「慢性」且漸進性的肺部阻塞疾病時，請思考：這類疾病所造成的肺部構造改變與氣流受阻，通常是可以像氣喘發作一樣完全恢復原狀的嗎？另外，當我們在臨床上要嚴謹地定義一種『慢性咳嗽』時，在診斷時間的統計上，會是以幾個月作為計算基準呢？
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恭喜你準確答對這題！這顯示你對慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）的臨床與病理定義有很紮實的理解。 COPD 是一種以持續氣流受限為特徵的疾病，其病理表現主要包含慢性支氣管炎（chronic bronchitis）與肺氣腫（emphysema）。臨床上，患者可以偏向單純的慢性氣道發炎，也可以是肺泡結構毀損的肺氣腫，但多數患者是兩者同時併存，因此選項 (A) 的敘述非常精確。
考題陷阱與概念釐清
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慢性阻塞性肺病
💡 COPD 包含慢性支氣管炎與肺氣腫，特徵為不可逆的氣流受阻。
| 比較維度 | 慢性支氣管炎 | VS | 肺氣腫 |
|---|---|---|---|
| 定義基礎 | 臨床定義 (咳嗽咳痰) | — | 病理定義 (解剖結構) |
| 時間準則 | 連續2年，每年≥3月 | — | 無特定時間限制 |
| 主要病變 | 黏液腺增生、發炎 | — | 肺泡壁破壞、擴張 |
| 臨床稱呼 | 藍色薰煙者 (Blue Bloater) | — | 粉紅噴煙者 (Pink Puffer) |
💬兩者皆屬 COPD，但一重分泌發炎，一重構造破壞。
