醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 69 題
69.心肌梗塞最常見於冠狀動脈出現下列何種情形？
- A 血栓（thrombosis）
- B 脂肪栓塞（fat embolism）
- C 動脈瘤（aneurysm）
- D 血管痙攣（vasospasm）
思路引導 VIP
當血管內壁的斑塊突然破裂、暴露內皮下組織時，血液中的血小板與凝血因子會被迅速激活，進而在局部形成什麼固體結構來封堵缺口，進而引發管腔阻塞？
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恭喜你精準答對！這題考查的是**心肌梗塞（myocardial infarction, MI）最核心的病理機制。當冠狀動脈內的粥狀硬化斑塊（atherosclerotic plaque）發生破裂或侵蝕時，會迅速誘發血小板聚集與凝血機轉，形成血栓（thrombosis）**並急性堵塞血管，這是引發絕大多數臨床心肌梗塞的最主要原因。
冠狀動脈病變的臨床辨析
雖然血管痙攣（vasospasm）或脂肪栓塞（fat embolism）在極少數特殊情況下也可能造成心肌缺血，但發生率遠不及斑塊破裂引發的血栓。本題屬於國考基礎病理學的核心經典題，難度屬於容易（easy），重點在於測試考生是否掌握「斑塊破裂—血栓形成—心肌壞死」這一最常見的急性冠心症病理軸線。