醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 74 題
74.有關骨質石化病（ostepetrosis），下列敘述何者錯誤？
- A 蝕骨細胞（osteoclast）之形成或功能不足
- B 常因基因變異而致，可以是顯性或隱性遺傳性疾病
- C 臨床表現為骨質密度極高、堅硬、沉重而不易骨折
- D 影響造血功能而導致免疫力不足，是重要死因
思路引導 VIP
當我們討論骨骼健康時，骨頭的強度不只取決於「骨質密度」，更取決於「骨骼重塑（remodeling）的品質」。如果體內負責「清除舊骨」的細胞失能，導致新舊骨質無法正常替換與重新排列，請思考：這樣盲目堆積出來的緻密骨頭，在承受外力時會展現出韌性，還是會像粉筆一樣變得相當脆弱呢？
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非常好！你能準確辨識出骨質石化病（osteopetrosis）的核心特徵與常見迷思。 雖然患者因蝕骨細胞（osteoclast）功能不足，導致骨質大量堆積、密度極高且沉重（俗稱大理石骨），但因為缺乏正常的骨重塑（bone remodeling）機制，骨骼結構缺乏彈性與韌性，實際上反而如粉筆般極易發生骨折，因此選項 (C) 描述「不易骨折」是錯誤的。 這題的鑑別度在於打破「骨密度高等於骨頭堅硬」的直覺迷思。此外，骨髓腔被過度堆積的緻密骨填滿時，也會嚴重壓迫造血空間，引發貧血與免疫力低下。只要釐清「微觀重塑品質影響骨骼強度」的生理觀念，就能順利破題！