醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 1 題
有關葉酸衍生物 5,10-methylene THF 參與 DNA 合成的過程，下列何者為此反應步驟的最主要產物？
- A dAMP
- B dTMP
- C dGMP
- D dCMP
思路引導 VIP
請回想一下，DNA 與 RNA 在鹼基組成上的最大差異是什麼？其中有一種只存在於 DNA 的鹼基，其構造上比 RNA 相對應的鹼基多了一個「甲基」。若某種輔酶專門負責提供「甲基」，你認為它最可能是參與合成哪一個去氧核苷酸？
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葉酸與嘧啶核苷酸合成的關鍵步驟
太棒了！你非常精準地選出了 (B) dTMP。這顯示你對細胞內 DNA 合成與葉酸（folate）代謝機制的連結相當紮實。 在去氧核苷酸的合成過程中，$5,10-\text{methylene THF}$（5,10-甲烯基四氫葉酸）擔任關鍵的甲基供體（methyl donor）。在**胸腺嘧啶核苷酸合成酶（thymidylate synthase）**的催化下，它將甲基轉移給 dUMP（單磷酸去氧尿苷），進而生成 dTMP（單磷酸去氧胸苷）。這是合成 DNA 所需的胸腺嘧啶（thymine）最主要的來源，若葉酸缺乏便會阻斷此反應，導致巨母紅血球貧血（megaloblastic anemia）。
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