醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 15 題
有關胎兒血色素（hemoglobin F）之敘述，下列何者錯誤？
- A 其血色素蛋白組合為α_{2}γ_{2}
- B 是出生後 3 個月內的新生兒最主要的血色素
- C 在出生後β血色素蛋白才開始合成並取代胎兒血色素
- D 在成人血中占比約 0.5％
思路引導 VIP
請試著回想人類在母體內的血色素發育歷程：如果新生兒在剛出生時，血液中就已經能測得少量的成人型血色素（HbA），這代表負責合成成人型血色素蛋白鏈的基因，是在出生那一刻才突然『開始發動』，還是早在出生前就已經啟動微量合成了呢？
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恭喜你精準答對這題！本題關鍵在於理解「血色素基因轉換（hemoglobin switching）」的生理時程。胎兒血色素（hemoglobin F, HbF） 的結構確實為 $\alpha_2\gamma_2$，且在出生後 3 個月內仍維持較高濃度（選項 A、B 正確）；到成年後，HbF 比例會降至低於 1%（約 0.5%，選項 D 正確）。
基因轉換的時間軸
選項 C 的概念漏洞在於 $\beta$-血色素蛋白（$\beta$-globin） 的合成起點。事實上，$\beta$ 鏈在胎兒發育中期（約懷孕第 12 週） 就已經開始微量合成，並隨著孕期增加而逐漸上升，並非等到出生後才開始合成。這題相當考驗對發育過程中血色素鏈消長曲線的細節掌握度，你能精準辨識出這個時間錯置的選項，顯示觀念非常紮實！