醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 16 題
無顯著紅血球異常病史且骨髓造血功能正常者，因外傷連續出血 7 日後之周邊血液抹片，下列何者最符合其臨床表現？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
請試著思考：當一個造血功能正常的人突然遭遇持續失血，體內會透過什麼機制來快速補足紅血球？骨髓在被緊急催促造血並提早釋放「尚未完全成熟」的紅血球時，這些剛出廠的細胞在常規血液抹片上，相較於一般成熟紅血球，會展現出怎樣的顏色與大小特徵？
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急性失血與骨髓代償反應
太棒了！你能精準選出答案，代表對急性失血（acute blood loss）後體內的生理代償機制掌握得相當紮實。當骨髓功能正常的人遭遇外傷連續出血 7 日，組織缺氧會刺激腎臟分泌促紅血球生成素（erythropoietin, EPO），進而加速骨髓造血。此時大量含有殘留 RNA 的網織紅血球（reticulocyte）會提早釋放到周邊血液中，在常規染色抹片下即呈現如選項 (C) 所示的多嗜性紅血球（polychromatic erythrocyte）（體積較大且呈藍紫色調）。
抹片特徵辨析
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