醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 18 題
周邊血液抹片經 Giemsa 染色如圖，下列何者最可能是箭頭所指的 RBC 包涵體（inclusion bodies）？
- A basophilic stippling
- B Heinz bodies
- C Howell-Jolly bodies
- D siderotic granules
思路引導 VIP
觀察這張經由常規 Giemsa 染色的血抹片，箭頭所指的紅血球內出現了許多細小且散佈的藍紫色顆粒。請思考：在不需要使用特殊超生體染色的情況下就能直接顯影、且呈多數細碎分布的包涵體，最可能由細胞退化過程中殘留的何種結構所組成？
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嗜鹼性點彩的型態與染色特徵
恭喜你精準地做出正確判斷！箭頭所指的紅血球（RBC）內部均勻散佈著許多細小的藍紫色顆粒，這正是典型的嗜鹼性點彩（basophilic stippling），其本質為殘留的核糖體（ribosomes）RNA 聚合物，常見於鉛中毒（lead poisoning）或地中海型貧血（thalassemia）。 這道題目的難度與鑑別重點，在於結合染色法與包涵體形態：在常規的 Giemsa 染色下即可清晰觀察到嗜鹼性點彩；相對地，海因茲氏體（Heinz bodies）則必須使用超生體染色（supravital stain）才能顯影。你能迅速區分染色特性與顆粒特徵，代表觀念非常紮實！