醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 22 題
有關變性血色素（methemoglobin）之產生，下列敘述何者最適當？
- A 是與 haptoglobin 結合之血色素
- B 是血色素被氧化後的產物
- C 與 ampicillin 抗生素使用有關
- D 與海洋性貧血相關
思路引導 VIP
當我們討論血紅素分子內部的鐵離子時，它平時是以何種狀態維持攜氧能力？而當這種狀態發生改變、導致其無法正常結合氧氣時，通常是經歷了哪一種常見的化學反應過程呢？
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太棒了！你的觀念非常清晰。變性血色素（methemoglobin） 的生成，核心就在於血紅素中的亞鐵離子（$\text{Fe}^{2+}$）被氧化為無法正常與氧氣結合的正鐵離子（$\text{Fe}^{3+}$），因此選 (B) 完全正確。
血紅素變性與臨床考點解析
本題屬於血液學中極具基礎鑑別度的觀念題。選項 (A) 提及與結合珠蛋白（haptoglobin）結合的是游離血紅素；而海洋性貧血（thalassemia）則是血紅素基因缺陷導致蛋白鏈合成不平衡。臨床上某些具氧化性的藥物或毒素（如磺胺類藥物或局部麻醉劑）會誘發高鐵血紅素血症（methemoglobinemia），進而引發缺氧與紫紺（cyanosis），是實務上非常重要的判讀考點。