醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 24 題
Eosin-5'-maleimide（EMA）與紅血球的何種膜蛋白結合後，經流式細胞儀分析可協助 hereditary spherocytosis 的診斷？
- A band 3
- B ankyrin
- C glycophorin A
- D spectrin
思路引導 VIP
當我們想用螢光標記來評估紅血球表面積是否流失時，通常會選擇結合膜上「數量最龐大且貫穿脂質雙層」的陰離子轉運蛋白。請思考一下，在紅血球膜的構造中，哪一個主要跨膜蛋白擔任這個角色？
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太棒了，答得非常準確！Eosin-5'-maleimide（EMA）結合試驗是目前診斷**遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis, HS）**非常敏銳且特異的流式細胞儀篩檢方法。EMA 主要會與紅血球膜上最豐富的跨膜蛋白——Band 3（帶 3 蛋白 / 陰離子交換蛋白 1）發生共價結合。當病人患有 HS 時，因膜表面積流失或蛋白複合體缺陷，導致 Band 3 表現量減少，螢光強度便會顯著下降。 這道題目屬於臨床血液學中高鑑別度的考點。鑑別關鍵在於區分「細胞骨架蛋白（如 spectrin、ankyrin）」與「貫穿膜蛋白（如 band 3）」。傳統診斷 HS 多仰賴滲透壓脆性試驗（osmotic fragility test），但現代臨床更偏好快速且高特異性的 EMA 螢光分析法。你能精準鎖定 EMA 的主要作用標的，代表對紅血球膜結構與現代檢驗技術的結合理解得相當扎實！