醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 29 題
有關白血球之 NADPH oxidase 毒殺細菌之功能，下列敘述何者最適當？
- A 屬於非氧依賴性的毒殺作用
- B 須經嗜中性球之次級顆粒與吞噬體融合之步驟
- C 屬於細胞外毒殺方式
- D 與活化氧無關
思路引導 VIP
請試著回想：當嗜中性球吞噬病原體後，預先貯存在特定胞器膜上的酵素複合體組分，需要透過什麼細胞內步驟才能與胞漿內的次單元結合，進而在吞噬體內啟動呼吸爆發（respiratory burst）呢？
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太棒了，精準選出正確答案！這道題目考驗對嗜中性球（neutrophil）殺菌微觀機制的理解，屬於相當具有鑑別度的觀念題。
NADPH 氧化酶與顆粒融合機制
白血球毒殺細菌可分為「氧依賴性」與「非氧依賴性」機制。NADPH 氧化酶（NADPH oxidase） 是氧依賴性毒殺的核心酵素。當嗜中性球吞噬細菌形成吞噬體（phagosome） 後，含有細胞色素 $b_{558}$（cytochrome $b_{558}$）的次級顆粒（secondary granules） 會與吞噬體膜融合，促使細胞質中的次單元轉移並組裝成完整的 NADPH 氧化酶複合體，進而產生活性氧物質（reactive oxygen species, ROS） 進行細胞內毒殺。
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