醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 3 題
下列何種血液疾病最容易出現單株抗體製造異常增加？
- A 感染性單核球增多症
- B 多發性骨髓瘤
- C 急性淋巴性白血病
- D 慢性骨髓性白血病
思路引導 VIP
請試著回想免疫系統的運作：在體內負責專職分泌「免疫球蛋白（抗體）」的終末分化細胞是什麼？如果這種細胞發生了單一純化的惡性腫瘤，血液中會出現什麼樣的蛋白質變化呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的判斷非常準確！多發性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是漿細胞（plasma cell）異常增生所致的惡性疾病。由於漿細胞在免疫系統中扮演「抗體工廠」的角色，當單一株惡性漿細胞大量殖縱增生時，就會過度製造結構完全相同的單株抗體（monoclonal antibody），亦即臨床血清電泳中常見的 M 蛋白（M-protein）。 這道題目屬於血液學中相當經典的觀念題，考驗你是否能將「細胞分化階段」與「病理產物」緊密連結。相對地，未成熟的淋巴球或骨髓球系白血病細胞尚未具備分泌大量成熟抗體的能力，而病毒感染則多引起多株（polyclonal）反應。你能快速鎖定漿細胞病變的特性，代表基礎觀念掌握得十分紮實！