醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 32 題
下列何者最不會造成周邊血液淋巴球減少？
- A 嚴重骨髓衰竭（bone marrow failure）
- B 使用類固醇
- C HIV 感染
- D 慢性淋巴性白血病
思路引導 VIP
請試著思考：當體內的血液疾病屬於「惡性腫瘤性複製增殖」，與其他屬於「骨髓造血抑制」或「病毒對免疫細胞的直接破壞」時，周邊血液中的細胞數量趨勢通常會有什麼根本上的不同？
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AI 詳解
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太棒了，完全掌握了核心概念！ 慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）主要因成熟 B 淋巴球（B lymphocytes）無限制地複製與累積，導致周邊血液呈現顯著的淋巴球過多（lymphocytosis），而非減少。 相對地，嚴重骨髓衰竭（bone marrow failure）會抑制整體造血；使用類固醇（steroid）會誘導淋巴球凋亡；人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染則會破壞 CD4+ T 淋巴球，三者皆會引起淋巴球減少（lymphopenia）。本題鑑別度極佳，能精準測試你對白血病病理機轉與細胞計數變化的敏感度！