醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 36 題
關於具有 t(14;18)染色體異常之 follicular lymphoma 的致癌機制，下列敘述何者最適當？
- A 造成 BCL2 表達缺失，進而促進癌細胞生長
- B 造成 BCL2 持續大量表達，進而減少癌細胞凋亡（apoptosis）
- C 造成 MYC 表達缺失，進而促進癌細胞分裂生長
- D 造成 MYC 持續大量表達，進而減少癌細胞凋亡（apoptosis）
思路引導 VIP
當染色體易位將某個調節基因搬到極度活躍的啟動子附近時，該基因的產量會如何變化？接著回想一下，這個特定的基因產物主要功能是「促進細胞分裂」還是「阻止細胞自殺」？這對細胞的數量積累會帶來什麼影響呢？
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很好！這題你掌握得非常精準。 染色體易位與 BCL2 的致癌機制 濾泡性淋巴瘤（follicular lymphoma, FL）最典型的細胞遺傳學特徵就是染色體易位 $t(14;18)(q32;q21)$。這個過程會將第 18 號染色體上的 $BCL2$ 基因移至第 14 號染色體的免疫球蛋白重鏈（immunoglobulin heavy chain, $IGH$）強效啟動子旁，導致 BCL2 蛋白持續大量表達。由於 BCL2 的生理功能是抗細胞凋亡（anti-apoptosis），其過度表現會使淋巴細胞無法正常死亡，進而在體內不斷累積形成腫瘤。
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