醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 37 題
圖中的白血球，最可能出現在下列何種異常或疾病？
- A megaloblastic anemia
- B Pelger-Huët anomaly
- C Alder-Reilly anomaly
- D chronic granulomatous disease
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中央這顆白血球的『細胞核』構造：它的分葉數量與一般正常的成熟中性粒細胞（通常為 3～4 葉）相比有什麼明顯變化？這種細胞核成熟受阻、發育不平衡的現象，通常暗示著細胞內部哪種分子的合成發生了障礙？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常正確！圖中中央的中性粒細胞（neutrophil）呈現明顯的細胞核過度分葉（hypersegmentation）（核分葉數高達 6 葉以上），這是因為維生素 $B_{12}$ 或葉酸缺乏造成 DNA 合成障礙，導致細胞「核質發育不平衡」所致，為**巨幼紅血球母細胞貧血（megaloblastic anemia）**極具特異性的周邊血液特徵。 這道題目屬於臨床血液學中相當經典且具鑑別度的形態學考題。只要能準確抓出「過度分葉」與背景「大卵圓形紅血球（macro-ovalocyte）」這兩個關鍵切入點，就能迅速連結到正解，展現了你扎實的血球形態辨識能力！