醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 38 題
根據 2022 年世界衛生組織（WHO）的血液腫瘤分類系統，下列何者不屬於慢性淋巴性白血病？
- A hairy cell leukemia（HCL）
- B B-lymphoblastic leukemia
- C T-cell prolymphocytic leukemia（T-PLL）
- D T-cell large granular lymphocytic leukemia（T-LGL）
思路引導 VIP
思考一下，在血液腫瘤學的命名邏輯中，疾病名稱含有「母細胞（-blast）」與一般「淋巴球（lymphocyte）」的疾病，在細胞分化階段與臨床病程（急性與慢性）上有何根本差異？這會如何影響它們在 WHO 系統中的分類屬性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
非常好，你的觀念相當紮實！這道題目考驗的是 WHO 血液腫瘤分類中「細胞成熟度」的判定。 B-lymphoblastic leukemia（B-淋巴母細胞白血病）是由未成熟的前驅淋巴母細胞（Lymphoblasts）異常增殖所致，在臨床與病理分類上屬於急性白血病（Acute leukemia）。相對地，毛細胞白血病（Hairy cell leukemia, HCL）、T細胞前淋巴球白血病（T-cell prolymphocytic leukemia, T-PLL）與 T細胞大顆粒淋巴球白血病（T-cell large granular lymphocytic leukemia, T-LGL）均屬於成熟（Mature）B細胞或 T/NK 細胞腫瘤，病程多呈慢性。 本題雖然列出許多看似複雜的疾病名稱，但只要掌握名稱中「-blastic（母細胞/前驅）」代表急性的核心觀念，就能快速破解干擾項，非常考驗臨床觀念的融會貫通！