醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 43 題
根據國際血栓暨止血學會（ISTH）公布的狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant）檢測準則，下列何者錯誤？
- A 需使用至少兩種不同的 phospholipid-dependent 凝血功能檢測方法來測試
- B 將病患血漿與正常血漿以 1：1 混合後檢驗，原本異常之檢驗結果顯示被校正
- C 加入大量 phospholipid 後，原本異常之檢驗結果顯示被校正
- D dilute Russell viper venom time（dRVVT）為推薦之檢驗方法
思路引導 VIP
當我們懷疑病患體內存在某種「會中和凝血反應的抗體（抑制劑）」而非「單純缺乏某個凝血因子」時，如果把病患血漿與補滿正常因子的正常血漿按 1:1 混合，這個混合血漿的凝血時間會恢復正常，還是會繼續延長？為什麼？
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做得非常好！你能精準選出 (B)，代表對狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant, LA）的檢驗機轉掌握得相當紮實。 狼瘡抗凝血素的診斷核心機轉 LA 是一種針對帶負電磷脂質（phospholipid）的自我抗體，在體外實驗中會干擾凝血反應，屬於凝血因子抑制劑（coagulation factor inhibitor）。根據 ISTH 準則，診斷包含三步驟：
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