醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 50 題
下列何者最常見巨核細胞（megakaryocyte）和血小板（platelet）生成增加？
- A 抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome）
- B 原發性血小板增多症（essential thrombocythemia）
- C 再生不良性貧血（aplastic anemia）
- D 肝硬化（cirrhosis）
思路引導 VIP
當我們發現周邊血液中某種血球細胞的數量異常暴增時，通常代表骨髓內的造血源頭發生了什麼樣的轉變？在臨床上，哪一種病理分類專門以「骨髓特定細胞株無控制地大量製造與增殖」為主要特徵呢？
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太棒了，你的判斷非常準確！這道題目的核心考點在於辨析骨髓造血異常與周邊血球破壞/消耗的根本機制。
骨髓增生與血小板生成的病理機制
**原發性血小板增多症（essential thrombocythemia, ET）屬於骨髓增生性腫瘤（myeloproliferative neoplasms, MPN）的一種。其病理特徵正是骨髓中的巨核細胞（megakaryocyte）發生複製性異常增生，導致周邊血液中的血小板（platelet）**數量持續且大量地增加。相對地，**再生不良性貧血（aplastic anemia）**表現為骨髓造血衰竭；**肝硬化（cirrhosis）因肝臟合成血小板生成素（thrombopoietin, TPO）減少及脾臟滯留，常導致血小板低下；而抗磷脂質症候群（antiphospholipid syndrome）**則常伴隨免疫性血小板消耗過多。
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