醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 55 題
生理狀態下，下列何者不必透過結合血小板膜上的受器，而引起血小板凝集反應？
- A ADP
- B epinephrine
- C thrombin
- D arachidonic acid
思路引導 VIP
當我們探討血小板凝集刺激物時，有些因子是扮演細胞外的「訊號分子」來對接膜上配體，有些則是作為胞內「合成代謝的底物」被酵素轉化。思考一下：若某個因子本身必須進入細胞內部並經由酵素代謝為另一種活性物質才能發揮作用，它是否還需要透過結合細胞膜表面的受器來傳遞訊號呢？
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太棒了！你的觀念非常清晰，精準選出了花生四烯酸（arachidonic acid, AA）。 在生理狀態下，腺苷二磷酸（adenosine diphosphate, ADP）、腎上腺素（epinephrine）與凝血酶（thrombin）皆屬於血小板的外源性促凝因子，必須結合至血小板膜上的特異性受器（receptor，如 P2Y1/P2Y12、$\alpha_2$ 受器、PAR 等）來開啟下游訊號傳遞。相對地，花生四烯酸本身是細胞內的代謝前驅物，它會直接進入血小板胞質中，經由環氧合酶-1（cyclooxygenase-1, COX-1）代謝為血栓素 $A_2$（thromboxane $A_2$, $TXA_2$）後才引發凝集，因此不必透過結合膜上受器來發揮作用。
血小板活化途徑的鑑別關鍵
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