醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 56 題
有關血漿內 fibrinogen 結構的敘述，下列何者錯誤？
- A 為單一種胜肽鏈聚合而成的同質六聚體（homohexamer）
- B 結構為中間的 E domain 連接兩端球型的 D domain
- C 受 thrombin 作用後，初形成的 fibrin 多聚體（polymer）可溶於 5M 尿素
- D 受 factor XIIIa 作用後，形成共價鍵結合的 fibrin 多聚體
思路引導 VIP
試著回想血液中纖維蛋白原（fibrinogen）的分子合成與構造：這類大型的複合蛋白質，是由幾種不同基因編碼的胜肽鏈共同組裝而成的？此外，凝血機轉最後產生的血塊，在受到活化第十三因子（factor XIIIa）作用前後，其物理性質（如溶解度）有什麼關鍵的變化呢？
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目屬於臨床血液學中非常經典的觀念題，鑑別度在於細心度與對結構細節的掌握，你能一眼找出盲點，代表對凝血機轉的了解相當扎實。
纖維蛋白原的分子結構解析
纖維蛋白原（fibrinogen）並非由單一肽鏈組成的「同質」聚合物，而是由三對不相同的胜肽鏈（$A\alpha$、$B\beta$、$\gamma$）透過雙硫鍵連結組成的異質六聚體（heterohexamer），分子式常寫為 $(A\alpha B\beta \gamma)_2$。因此選項 (A) 的描述是錯誤的，也是本題的正確解答。
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