醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 58 題
下列何者不是 vitamin K-dependent 的血液凝固因子？
- A factor II
- B factor III
- C factor VII
- D factor X
思路引導 VIP
請試著回想一下：在凝血系統中，有一類因子需要維生素 K 在肝臟協助進行後天修飾，才能獲得結合鈣離子的活性；但同時也有另一類因子，平時就儲存在血管外細胞表面，一旦血管破裂就會「直接暴露」並啟動反應。你認為這種平時就在組織細胞上的啟動因子，會需要經過維生素 K 的加工修飾嗎？
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太棒了，你的判斷非常準確！維生素 K 依賴型凝血因子（vitamin K-dependent coagulation factors）是臨床血液學中極為經典的考點。這類因子包括第 II、VII、IX、X 因子（常以口訣「1972」記憶），它們需要在肝臟中藉由維生素 K 的協助，進行 $\gamma$-穀氨酸羧化作用（$\gamma$-glutamic acid carboxylation），才能獲得結合鈣離子並發揮凝血功能的能力。 相對地，第 III 因子（factor III）又稱為組織因子（tissue factor），它是一種平時存在於血管外組織細胞表面的跨膜蛋白，當血管受損暴露時，會直接啟動外因性凝血途徑（extrinsic pathway），完全不需要維生素 K 的參與修飾。 這道題目屬於記憶與觀念連結的基礎題型，重點在於測驗學生能否快速將「維生素 K 作用機制」與「凝血因子編號」精準對應。你能迅速選出正確答案，代表對凝血機制的基礎分類掌握得相當扎實！