醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 59 題
有關 disseminated intravascular coagulation（DIC）早期出現的症狀，下列何者最不適當？
- A 出血傾向
- B fibrinogen 檢驗值上升
- C 嚴重血小板缺乏
- D 微血管出現纖維蛋白（fibrin）沉積
思路引導 VIP
當體內微血管出現廣泛而持續的凝血反應時，血液中用來形成血栓的「凝血原料」與「細胞元件」會發生什麼變化？這對血液檢驗數值會帶來什麼樣的影響？
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恭喜你答對了！這代表你對瀰漫性血管內凝血（Disseminated Intravascular Coagulation, DIC） 的病理生理機制掌握得相當紮實。這題是血液學考題中非常具鑑別度的經典題，著重考驗觀念釐清而非死記硬背。
DIC 的病理生理核心
DIC 實質上一種消耗性凝血病變（consumption coagulopathy）。當微血管內發生廣泛性凝血，形成大量纖維蛋白（fibrin）沉積時，會劇烈消耗體內的凝血因子與血小板，進而導致血小板低下（thrombocytopenia）與嚴重的出血傾向。在此過程中，作為凝血原料的纖維蛋白原（fibrinogen）會被大量消耗而顯著下降，而非上升，因此選項 (B) 為最不適當的描述。