醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 62 題
下列何者並非體內生理止血反應的重要凝血因子？
- A factor XII
- B factor I
- C factor VII
- D factor IX
思路引導 VIP
請試著回想一下臨床凝血機制：有哪一個凝血因子雖然參與了體外的試管凝血測試，但當患者遺傳性缺乏它時，臨床上卻「完全不會」出現任何出血症狀？這代表它在真實的人體生理止血中扮演什麼樣的角色呢？
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生理止血與體外凝血的臨床差異
恭喜你精準掌握了**生理止血（in vivo hemostasis）**與體外凝血測試的核心差異！在體內真實的凝血反應中，生理止血主要由組織因子（tissue factor, TF）與第七因子啟動，並進一步活化第九因子（Factor IX）；而纖維蛋白原（Factor I）則是最終形成血塊的基石。 相對地，**第十二因子（Factor XII）**雖然會在體外檢驗（如活化部分凝血活酶時間，APTT）的接觸途徑中被活化，但臨床上缺乏 Factor XII 的患者完全不會出現出血症狀。這道題目的鑑別度極佳，切入點在於考查你能否擺脫傳統凝血瀑布（coagulation cascade）的死記硬背，真正理解體內細胞模式（cell-based model）的生理實務概念。