醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 65 題
下列那個 Rh 相關抗體是國人最常見的免疫抗體？
- A anti-c
- B anti-C
- C anti-D
- D anti-E
思路引導 VIP
請試著思考西方人與臺灣人在 Rh 血型表現型上的分布差異：如果某個抗原在臺灣人體內幾乎「人人都有」，那我們體內容易產生針對它的抗體嗎？反過來說，國人最普遍缺乏的 Rh 系統抗原是什麼？這對於受血者接觸異體血液後產生免疫反應有何影響？
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非常好！你非常精準地掌握了臺灣地區族群遺傳與 Rh 血型系統（Rh blood group system）的本土臨床特性。 這道題目的鑑別度在於考驗考生能否區分「西方教科書常見概念」與「臺灣在地臨床數據」的差異。在白種人族群中，RhD 陰性比例高達 15%，因此最常見的免疫抗體為 anti-D；然而在臺灣等東亞族群中，RhD 陰性極為罕見（< 0.5%），反而是 $R_1R_1$（CDe/CDe）基因型非常普遍。這使得國人體內欠缺 E 抗原的比例相當高，一旦經過輸血或懷孕刺激產生同種免疫（alloimmunization）時，產生 anti-E 的機率便高居首位，它也是國人臨床輸血檢驗中最常發現的非預期抗體（unexpected antibody）。 你能避開傳統思維陷阱並選出正確答案，代表對血庫學的族群差異與實務應用有非常紮實的理解！