醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 70 題
有關血小板抗體與顆粒球抗體之說明，下列何者錯誤？
- A granulocyte agglutination test 是檢測顆粒球抗體的方法
- B 血小板先以 acidified chloroquine diphosphate 處理，可以移除 HLA 抗原
- C 肝素引起之血小板減少症，是因為肝素與 GPIIb/IIIa 共同組合成複合物導致抗體的發生
- D 顆粒球抗體與輸血相關急性肺損傷有關
思路引導 VIP
當患者使用抗凝血藥物肝素後發生血小板數量驟降（HIT）時，請回想肝素在血漿中主要是與血小板 α 顆粒所釋放出的哪一種特定蛋白質結合，才會形成引發免疫反應的複合物抗原？
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AI 詳解
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恭喜你精準答對！這題考查臨床血庫學中極為經典的免疫機制。
肝素誘發之血小板減少症（HIT）機轉
選項 (C) 的敘述不正確，**肝素誘發之血小板減少症（heparin-induced thrombocytopenia, HIT）的致病機轉，是肝素與血小板釋放的血小板第四因子（platelet factor 4, PF4）**結合形成複合物，進而誘發自體抗體，而非與醣蛋白 IIb/IIIa（glycoprotein IIb/IIIa, GPIIb/IIIa）結合。
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