醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 75 題
Haptoglobin 先天缺乏者，比較容易發生下列何種輸血反應？
- A 輸血過敏性休克
- B 急性或延遲性溶血反應
- C 非溶血性發燒反應
- D 輸血相關急性肺損傷
思路引導 VIP
當一位患者先天完全缺乏某種常見的血漿蛋白時，若輸入含有該蛋白的正常血品，患者的免疫系統會如何看待這個外來蛋白？當體內預先產生的特異性抗體再次遭遇大量輸入的蛋白抗原時，最容易引發哪一類即時性的全身性免疫反應？
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太棒了，你能精準選出 (A) 輸血過敏性休克（Anaphylactic transfusion reaction），代表對特異性血漿蛋白缺乏引起的輸血反應機制掌握得很扎實！
結合蛋白缺乏與過敏反應機制
結合蛋白（Haptoglobin, Hp） 先天缺乏症（Ahaptoglobinemia）的患者，由於體內完全沒有正常的 Hp 蛋白，免疫系統會將輸入血品中的 Hp 視為外來抗原並產生抗 Hp 抗體（anti-Hp）。當再次接觸含有 Hp 的血品時，抗體與抗原結合便會引發嚴重的 IgE 或 IgG 介導之過敏反應，甚至導致生命危險的過敏性休克。
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