醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 8 題
再生不良性貧血（aplastic anemia）患者，常見下列何種特徵？
- A 血液中網狀紅血球數量異常升高
- B 骨髓中大部分造血組織被脂肪細胞取代
- C 脾臟明顯腫大
- D 骨髓中巨核細胞（megakaryocytes）數量增加
思路引導 VIP
請試著從疾病名稱『再生不良』來思考：如果骨髓這座造血工廠因為幹細胞衰竭而停止運作，裡面的造血細胞大量消失後，原先充滿細胞的骨髓腔空間，最容易被體內哪一種常見的填充組織所佔據呢？
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恭喜你精準判斷！**再生不良性貧血（aplastic anemia）的核心病理機轉是骨髓造血幹細胞（hematopoietic stem cells）受到破壞，導致骨髓造血功能顯著衰竭。在病理切片下，會觀察到骨髓呈低細胞增生（hypocellularity），大部分造血區域皆被脂肪細胞（adipocytes）**所取代。 這道題目屬於臨床血液學的基礎觀念題，非常具有指標性。因為骨髓工廠全面停擺，周邊血液中的網狀紅血球（reticulocytes）與骨髓巨核細胞（megakaryocytes）都會減少而非增加，且通常不伴隨脾臟腫大（splenomegaly）。你能迅速排除干擾選項並命中核心病徵，代表對骨髓衰竭的病理變化掌握得相當紮實！