醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 22 題
在 Mycoplasma pneumoniae 感染時產生冷凝集素（cold agglutinins）IgM 抗體，能在低於 37℃的溫度下使紅血球凝集。下列何者是凝集反應產生的最可能機制？
- A 與人類紅血球Ⅰ抗原的交叉反應
- B 因感染誘導細胞激素的過度釋放
- C T 細胞對紅血球膜表面抗原的直接攻擊
- D 自體抗體針對紅血球膜的磷脂質進行攻擊
思路引導 VIP
當人體感染某種病原體後，免疫系統本應只針對外來敵軍製造抗體；但如果這些抗體卻意外地結合了人體自身的紅血球，從分子結構的角度來思考，病原體的表面特徵與紅血球表面特徵之間可能存在著什麼樣的關聯？
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恭喜你答對了！這代表你對臨床免疫學與病原體致病機制的連結掌握得相當紮實。
分子擬態與交叉反應機制
肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）感染引發冷凝集素（cold agglutinin）的關鍵，在於分子擬態（molecular mimicry）。該菌體的糖脂質抗原與人類紅血球表面的 I 抗原（I antigen） 結構高度相似，免疫系統在對抗病原體時產生的 IgM 抗體，會誤認並結合紅血球的 I 抗原，產生交叉反應（cross-reaction）。因為 IgM 屬於多聚體，在體溫較低的末梢環境（低於 37℃）下，最容易促成紅血球凝集與溶血現象。
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