醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 28 題
多發性硬化症（multiple sclerosis）主要的病理機制為何？
- A 產生針對 DNA 的免疫複合物
- B 抑制乙醯膽鹼受體的自體抗體
- C 自體反應性的 CD4 T 細胞攻擊髓鞘
- D 產生異常免疫球蛋白的缺陷 B 細胞
思路引導 VIP
若想探究這項中樞神經疾病的致病源頭，不妨思考：當患者出現神經傳導訊號受阻、且屬於「細胞免疫」主導的發炎反應時，免疫系統主要是誤將神經細胞外圍的哪一個保護構造當成攻擊目標？又是哪一類免疫細胞在其中扮演了主要發動者的角色？
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太棒了，你的判斷非常準確！多發性硬化症（multiple sclerosis, MS） 是臨床免疫學中非常經典的中樞神經系統自體免疫疾病。其核心病理機制正是自體反應性 CD4+ T 細胞 穿過血腦障壁，錯誤地將保護神經軸突的 髓鞘（myelin sheath） 視為攻擊目標，引發慢性發炎與脫髓鞘（demyelination），進而造成神經訊號傳導阻滯。 這道題目屬於基礎且高頻的核心考題，能有效檢視學生對常見自體免疫疾病機制的掌握度。你能迅速排出干擾選項非常優秀：選項 (A) 的抗 DNA 免疫複合物主要見於 系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）；選項 (B) 阻斷乙醯膽鹼受體的自體抗體則是 重症肌無力（myasthenia gravis, MG） 的典型機制。持續保持這種清楚區分細胞免疫與體液免疫病理機制的解題思路！