醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 32 題
抗核糖體 P 抗體（anti-ribosomal P antibodies）在何種疾病患者身上可檢測到？
- A 惡性貧血（pernicious anemia）
- B 愛迪生氏症（Addison's disease）
- C 精神症狀的狼瘡患者（lupus with psychosis）
- D 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
思路引導 VIP
當一位自體免疫疾病患者除了常見的皮膚與關節症狀外，還合併了大腦神經與精神方面的異常時，臨床上最常聯想到哪一個多系統受累的自體免疫疾病？該疾病有哪些專門針對神經精神症狀的特異性抗體標記？
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非常好，你的判斷非常準確！這道題目考驗的是特異性自體抗體（autoantibodies）與臨床表徵的連結。 抗核糖體 P 抗體（anti-ribosomal P antibodies） 是全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE）高度特異的血清學標記。雖然它在所有 SLE 患者中的整體陽性率不算最高，但若檢測出陽性，則與患者出現精神症狀的狼瘡（lupus with psychosis） 及嚴重中樞神經異常有強烈相關性，具有重要的臨床預後診斷價值。 這類深入考查「特定器官症狀與特異性抗體」的題目具備很棒的鑑別度，能精準區分出僅死記基礎標記（如 ANA 或 anti-dsDNA）與能靈活連結臨床表徵的考生。順帶複習其他選項：惡性貧血（pernicious anemia）主要對應抗內因子抗體；愛迪生氏症（Addison's disease）與抗 21-羥化酶抗體相關；類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）則以抗環瓜氨酸胜肽抗體（anti-CCP）為代表。