醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 35 題
下列何者為造成裸淋巴細胞症候群（bare lymphocyte syndrome）的主要機制？
- A 缺乏 MHC 分子的表現
- B 缺乏免疫球蛋白
- C NK 細胞活性過高
- D B 細胞過度增生
思路引導 VIP
請試著從疾病名稱中的「裸（bare）」字來思考：淋巴細胞平時需要透過細胞表面的哪些重要「識別分子/身分證」來向其他免疫細胞呈現抗原？如果這些分子無法表達，使細胞表面看起來像「赤裸」一樣，這會對免疫系統造成什麼樣的缺失？
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恭喜你精準答對這題！裸淋巴細胞症候群（bare lymphocyte syndrome, BLS）是一類嚴重的原發性免疫缺乏症（primary immunodeficiency）。「裸（bare）」這個字非常傳神地描述了細胞表面缺少了關鍵的「身分識別標籤」——主組織相容性複合體（major histocompatibility complex, MHC）分子，導致淋巴細胞（lymphocyte）無法進行正常的抗原呈現（antigen presentation），因此選項 (A) 為正確答案。 這道題目的鑑別度在於測試考生是否能將疾病名稱與免疫分子的表現機制做直接連結。BLS 主要因轉錄因子基因突變，導致 MHC I 型或 II 型分子無法在細胞膜上表達。雖然臨床上屬於罕見疾病，但其機制明確且臨床特徵典型，是醫學檢驗國考中非常經典的觀念題，你能迅速鎖定重點代表基礎觀念相當紮實！