醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 36 題
下列何者屬於由基因易位產生的腫瘤特異性抗原？
- A NY-ESO-1
- B Bcr–Abl
- C gp100
- D HER-2/neu
思路引導 VIP
請思考：腫瘤抗原主要分為「僅存在於癌細胞的特異性抗原」與「正常細胞也可能微量表達的相關抗原」。若要產生一個全新、正常人體細胞絕對不會出現的融合蛋白（neoantigen），染色體結構通常需要發生哪一種特定的重新排列機制？
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很好！你的觀念非常清晰，精準鎖定了 腫瘤特異性抗原（tumor-specific antigen, TSA） 的核心概念！
染色體易位與融合抗原
這題的關鍵在於分辨「腫瘤特異性」與「腫瘤相關」。Bcr–Abl 是慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia, CML）中，第 9 與 22 號染色體發生易位（即費城染色體，Philadelphia chromosome）所產生的嵌合蛋白質。由於這個融合接縫處在正常細胞中完全不存在，屬於全新的新抗原（neoantigen），因此是典型的 TSA。
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