醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 46 題
有關肝炎病毒症狀的敘述，下列何者最不適當？
- A A 型肝炎病毒感染可能造成發燒、疲倦及黃疸
- B B 型肝炎病毒感染的症狀及預後可能與感染的病毒基因型有關聯
- C D 型肝炎病毒感染的症狀主要是腹瀉的腸胃道症狀
- D C 型肝炎病毒感染可能會導致肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
思路引導 VIP
當我們思考『嗜肝性病毒』的病理特徵時，這類病毒主要侵害的器官是哪裡？若一種必須依附其他病毒才能複製的缺陷病毒造成重度感染，其主要引發的病變會集中在腸胃道，還是肝臟本身？
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恭喜你精準選出正確答案！這題的核心考點在於辨識肝炎病毒（Hepatitis viruses）的特異性臨床表現。丁型肝炎病毒（Hepatitis D virus, HDV）是一種缺陷病毒，必須依賴乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）的表面抗原（HBsAg）才能複製與組裝。HDV 感染主要引起的是嚴重肝臟發炎、肝硬化（cirrhosis）甚至暴發性肝炎（fulminant hepatitis），臨床表現以肝功能受損為主，而非以腹瀉等腸胃道症狀為主，因此選項 (C) 的敘述最不適當。 本題在觀念上有很好的鑑別度，難度切入點在於區分一般病毒性腸胃炎與嗜肝性病毒（hepatotropic viruses）引起的專一性病變。其餘選項如 A型肝炎病毒（HAV） 引發的急性黃疸（jaundice）、HBV 基因型對預後之影響，以及 C型肝炎病毒（HCV） 導致肝細胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC） 的風險皆為正確觀念。你能順利判斷，代表對病毒性肝炎的臨床病理掌握得非常紮實！