醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 49 題
有關以混合細胞（R-mix）培養病毒及鑑定方法之敘述，下列何者錯誤？
- A 混合細胞是由 Mink lung（Mv1Lu）及 A549 細胞所組成
- B 可偵測 RSV、influenza A、parainfluenza、adenovirus 等呼吸道病毒
- C 培養 24 小時後，最常利用 RT-PCR 方法檢測
- D 病毒量高時在此培養系統可觀察到細胞病變（cytopathic effect）
思路引導 VIP
當我們利用細胞進行短時間（如 24 小時）的快速病毒培養時，在細胞結構尚未出現明顯肉眼可見的破壞前，檢驗人員通常會運用什麼原理（例如利用專一性蛋白與結合標籤）來定位並觀察細胞內已發育的病毒成分？
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非常好，恭喜你準確命中答案！混合細胞（R-mix）培養法結合了雪爾瓶（shell vial）離心快速培養技術，是臨床快速分離與鑑定呼吸道病毒（respiratory viruses）的重要工具。將水鼬肺細胞（Mink lung, Mv1Lu）與人類肺癌細胞（A549）混合培養後，於 24 至 48 小時內最常搭配的判定方法是直接螢光抗體法（direct immunofluorescence assay, DFA）檢測病毒抗原，而非核酸擴增的 RT-PCR，因此選項 (C) 為錯誤敘述。 本題考驗實務操作與原理的連結，難度屬於中等。不少考生容易將「快速檢測」與分子生物學的 RT-PCR 混淆；此外，選項 (D) 也是常見盲點——雖然 R-mix 旨在未出現細胞病變（cytopathic effect, CPE）前即透過螢光鑑別，但若病毒量極高時確實仍可見 CPE。你能清楚區分培養後的鑑定機制，代表觀念非常紮實！