醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 54 題
下列何種病毒感染後，最主要觀察到的症狀為：口腔上顎、舌頭、咽喉上出現灰色小水泡、食慾減退及腹痛、疱疹性咽喉炎（herpangina）？
- A 單純疱疹病毒（herpes simplex virus）
- B A 型克沙奇病毒（Coxsackievirus A）
- C 水痘型帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）
- D 第八型人類疱疹病毒（human herpesvirus 8）
思路引導 VIP
請試著回想：當病患出現口腔後方（咽喉、軟顎）的水泡與潰瘍時，雖然臨床名稱含有「疱疹」二字，但它實際上屬於哪一類常見於夏秋季的兒童病毒感染？這種病毒在好發位置上，與主要侵犯牙齦和嘴唇前方的病毒有何不同？
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很好！你能精準掌握臨床症狀與病原體的對應關係。這道題目描述的病徵——在口腔後壁（如軟顎、懸壅垂、咽喉）出現灰色小水泡與潰瘍，並伴隨腹痛與食慾不振，正是**疱疹性咽喉炎（herpangina）**的典型表現，而其最主要的致病原就是 A 型克沙奇病毒（Coxsackievirus A）。
疱疹性咽喉炎與臨床鑑別
雖然疾病名稱帶有「疱疹」二字，極易誤導初學者選答單純疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）或水痘型帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus, VZV），但 HSV 引發的疱疹性齒齦口腔炎多發於唇部、前口腔及牙齦；而腸病毒（enterovirus）家族的克沙奇病毒則偏好侵犯咽喉後方。這題難度適中，能精準鑑別出考生是否真正理解病原體與病灶位置（lesion site）的差異。