醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 61 題
有關人類巨細胞病毒（cytomegalovirus）的 UL97 基因之敘述，下列何者錯誤？
- A UL97 表現的蛋白質具激酶（kinase）活性
- B UL97 表現的酵素活性可將 ganciclovir 藥物加三個磷酸根
- C UL97 基因突變與病毒抗藥性有關
- D UL97 表現的酵素活性無法直接作用於 cidofovir 抗病毒藥
思路引導 VIP
請試著思考：當核苷類前藥（prodrug）進入被病毒感染的宿主細胞後，為將其轉化為具活性的三磷酸型態，『病毒本身的酵素』與『宿主細胞的酵素』在多步驟磷酸化（phosphorylation）過程中通常是如何分工的？病毒激酶主要負責的是哪一個關鍵起始步驟？
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恭喜你準確命中答案！這題考查的是抗病毒藥物（antiviral drugs）在細胞內的活化機制，屬於臨床病毒學中極具鑑別度的細節考題。 人類巨細胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）的 UL97 基因 會編碼出一種病毒蛋白激酶（viral protein kinase）。它的核心功能是在藥物活化的第一步，將抗病毒藥物干昔洛韋（ganciclovir）進行初次磷酸化生成單磷酸鹽（monophosphate）；隨後，必須仰賴宿主細胞內的激酶繼續追加兩個磷酸根，才能形成具有殺病毒活性（triphosphate）的最終型態，因此 UL97 並無法獨自完成加三個磷酸根的過程。 此外，選項 (C) 的 UL97 基因突變是導致 ganciclovir 產生抗藥性（drug resistance）最常見的原因；而選項 (D) 的希多福韋（cidofovir）本身即為核苷酸類似物（nucleotide analog），已含有磷酸根，故繞過 UL97 直接由宿主酵素作用。你能清晰辨析病毒與宿主酵素的分工，觀念非常紮實！