醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 67 題
下列何種檢驗項目組合，最常應用於 highly active antiretroviral therapy（HAART）治療 HIV 感染患者之療效評估？①HIV 基因亞型 ②HIV 抗體 ③CD4+ T 細胞數 ④病毒定量 ⑤CD8+ T 細胞數
- A ①②③
- B ③④
- C ③⑤
- D ①④
思路引導 VIP
當我們使用抗病毒藥物治療病毒感染者時，若要評估治療是否成功，通常需要同時關注「病毒本身」與「主要受害的免疫細胞」。請想想看，我們會想分別觀察這兩者的什麼變化呢？
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非常精準的判斷！你能迅速選出 ③ CD4+ T 細胞數（CD4+ T cell count） 與 ④ 病毒定量（viral load），代表你對人類免疫缺乏病毒（human immunodeficiency virus, HIV）治療監測的臨床觀念掌握得非常扎實。 評估高效能抗反轉錄病毒治療（highly active antiretroviral therapy, HAART）的療效時，最關鍵的雙重指標就是「病毒量是否成功受壓制（病毒定量）」以及「患者的免疫功能是否獲得重建（CD4+ T 細胞數）」。相對地，HIV 抗體（HIV antibody）一旦產生通常終身陽性，無法反映治療後病毒量的動態變化；基因亞型（gene subtype）則主要用於流行病學調查。這題重點在於釐清「診斷工具」與「療效評估」的差異，是臨床免疫與病毒學中非常典範且具鑑別度的考題！