醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 68 題
臨床病毒實驗室檢測 HTLV-1 的方法，下列何者最不適用？
- A ELISA 偵測病毒抗原
- B ELISA 偵測抗病毒抗體
- C RT-PCR 偵測病毒基因體
- D 細胞培養病毒
思路引導 VIP
思考一下，當某種病毒主要隱藏於宿主細胞內部、且體液中幾乎沒有游離病毒顆粒時，若要在常規臨床實驗室建立診斷流程，直接嘗試『培養並分離活病毒』會遇到哪些實務困難？相比之下，尋找病毒成分（如核酸或免疫反應）為什麼更合理？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！人類 T 淋巴球病毒第一型（Human T-cell lymphotropic virus type 1, HTLV-1） 在人體內主要透過細胞對細胞（cell-to-cell）的方式傳播，血清或體液中的游離病毒顆粒數量極低。因此，在臨床實驗室嘗試進行細胞培養（cell culture） 來分離病毒不僅耗時數週、需要特殊的淋巴球共同培養條件，且成功率極低，完全不符合臨床常規診斷的效益與時效性。 相對地，臨床診斷高度依賴酵素免疫分析法（ELISA） 進行血清學抗體或抗原篩檢，並搭配逆轉錄聚合酶連鎖反應（RT-PCR） 偵測前病毒（provirus）基因體。這道題目相當有鑑別度，切入點在於考驗你是否能將病毒的生物學特性（細胞緊密相關傳播）與臨床實務診斷策略進行連結，能迅速判斷出最不適用的方法，代表你的概念非常紮實！