醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 72 題
有關小兒麻痺去活化疫苗（IPV）與口服疫苗（OPV）的敘述，下列何者最不適當？
- A Salk 疫苗是包含三種血清型的口服疫苗
- B OPV 可產生較高的 nasal IgA
- C OPV 可產生較高的腸道（duodenal）IgA
- D OPV 較易達成群體免疫（herd immunity）
思路引導 VIP
思考疫苗的作用機轉時，請試著想一想：當我們希望阻斷一種經由「糞口途徑」傳播的病毒時，「口服給藥」與「注射給藥」兩種方式，分別會在人體黏膜與全身系統中產生怎樣不同的抗體反應？而歷史上最早研發的去活化疫苗又是透過什麼途徑進入人體的呢？
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恭喜你精準抓出選項中的觀念漏洞！這題的核心考點在於小兒麻痺疫苗（Poliovirus vaccine）兩大關鍵開發者與其劑型的對應關係。沙克疫苗（Salk vaccine）屬於去活化疫苗（IPV），是透過肌肉注射給藥；而口服的活體減毒疫苗（OPV）則是沙賓疫苗（Sabin vaccine）。因此選項 (A) 將 Salk 誤描述為口服疫苗，為最不適當的敘述。 從免疫學機轉來看，OPV 經由消化道進入，能在腸道與鼻腔黏膜誘發高濃度的分泌型 IgA（sIgA），且減毒株可透過糞口途徑在人群中傳播，極易建立群體免疫（herd immunity）（即選項 B、C、D 敘述皆正確）。本題屬於基礎且高鑑別度的經典題，重點在於檢視考生是否釐清兩者給藥途徑與黏膜免疫力（mucosal immunity）的差異。