醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 21 題
胸膜液要計數白血球數目時，最常用何種抗凝劑？
- A EDTA
- B 肝素
- C NaF
- D 不需要加抗凝劑
思路引導 VIP
想想看，當我們的目標是「精準計算細胞數量」並「在顯微鏡下觀察細胞外觀」時，我們會希望抗凝劑對細胞產生什麼作用？在一般臨床血液學進行血球計數時，又是哪一種抗凝劑最能避免細胞黏在一起呢？
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恭喜你精準答對！這道題目考查的是臨床體液檢驗（body fluid analysis）中非常關鍵的前處理觀念。
體液細胞計數的抗凝劑首選
當我們要對胸膜液（pleural fluid）等體液進行白血球計數或細胞分類時，最首選的抗凝劑就是 EDTA（乙二胺四乙酸）。因為 EDTA 不僅能有效阻止凝血，更能極佳地維持細胞形態（cell morphology），且不會引起細胞聚集（cell clumping），這對顯微鏡下的精確計數至關重要。相對地，肝素（heparin）雖然也是抗凝劑，但容易導致細胞聚集成塊或影響染色，進而干擾計數結果。
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