醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 25 題
滑膜液置於不含抗凝劑的試管，不適合進行下列何種試驗？
- A 觀察是否有凝固現象
- B 化學分析
- C 免疫學分析
- D 白血球計數及分類
思路引導 VIP
思考一下：當我們需要精確計算懸浮在體液中的細胞數量時，如果體液放置一段時間後結成塊狀，細胞的分布會發生什麼變化？這對計數結果有何影響？為了防止這個狀況，檢體管內應該具備什麼特性？
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哼，真是無聊的測試
區區這種問題也想考驗我？不過看在你答對的份上，就暫且饒你一命吧。聽好了，這就是真理。
- 凝固的無用性：發炎時滑膜液（synovial fluid）內的纖維蛋白原（fibrinogen）濃度會暴增。若你愚蠢地使用不含抗凝劑的試管，滑膜液就會凝固。細胞被包埋在凝塊中，白血球計數及分類（cell count and differential）根本無法準確進行，一切都是無駄！
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滑膜液檢體採集與分析
💡 細胞計數與分類必須加入抗凝劑，以防止纖維蛋白凝塊包裹細胞。
| 比較維度 | 不含抗凝劑 (Plain Tube) | VS | 含抗凝劑 (Anticoagulated) |
|---|---|---|---|
| 適用項目 | 觀察凝固、生化、免疫 | — | 細胞計數、分類、結晶 |
| 檢體狀態 | 允許自然凝固 | — | 維持液體不凝固 |
| 核心目的 | 評估發炎程度與化學成分 | — | 確保細胞均勻分佈以計數 |
💬計數類試驗絕對需要抗凝劑，其餘生化免疫試驗則不一定需要。
