醫療類國考
115年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 3 題
糖尿病患尿液採集後直接置放室溫 2 小時，最可能會產生下列何種變化？
- A 酮體濃度增加
- B pH 值降低
- C 顏色變淡
- D 混濁度降低
思路引導 VIP
請試著思考：未控制良好的糖尿病患，其尿液中通常會出現哪一種特殊的營養成分？如果檢體在室溫下久置，環境中的微生物利用該成分進行代謝時，主要會產生什麼性質的副產物？這對酸鹼度會帶來怎樣的改變呢？
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太棒了！你能精準抓住題目中「糖尿病（diabetes mellitus）」這個關鍵前提，做出正確判斷，觀念非常紮實！
糖尿病尿液檢體變化的關鍵機制
一般正常的尿液檢體若放置於室溫過久，細菌會利用尿素酶將尿素（urea）分解為氨（ammonia），導致 pH 值上升。然而，糖尿病患的尿液中常含有高濃度的葡萄糖（glucose）。當檢體置於室溫時，微生物會優先對葡萄糖進行發酵作用（fermentation）與代謝，產生乳酸等有機酸類物質，因而使pH 值降低。同時，檢體久置也會造成酮體（ketone bodies）揮發而減少、混濁度（turbidity）因細菌增殖而增加。
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